Образец справки об обучени или о периоде обучения

муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования
Пышминского муниципального округа Свердловской области
«Пышминский центр дополнительного образования»
ПРИКАЗ
12.02.2025
пгт. Пышма

№12

Об утверждении форм справок об обучении (периоде обучения)
В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании
в
Российской
Федерации»
с
целью
приведения
нормативно-правовой базы в соответствие с действующим законодательством
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить образец справки об обучении для лиц, освоивших часть
образовательной программы и (или) отчисленных из учреждения
(Приложение 1).
2. Утвердить образец справки о факте обучения для лиц, обучающихся в
учреждении (Приложение 2).
3. Утвердить образец справки о периоде обучения для лиц, обучавшихся в
учреждении (Приложение 3).
4. Трубиной Вере Владимировне, методисту МБУДО ПМО
СО
“Пышминский ЦДО” опубликовать на официальном сайте учреждения
в разделе «Документы» формы справок, утвержденные данным
приказом.
5. Контроль за исполнение приказа оставляю за собой.
Директор МБУДО ПГО
«Пышминский ЦДО»
С приказом ознакомлен:

М.А.Колесова

Приложение 1
к приказу от 12.02.2025 г. № 12
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЫШМИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ПЫШМИНСКИЙ ЦЕНТР
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
ИНН 6649002555, КПП 663301001, ОКПО 41740588 ,
ОГРН 1026601075214, ОКВЭД 85.41
623550, Свердловская область, Пышминский район,
поселок городского типа Пышма,
улица Куйбышева, дом 46
Тел/факс (34372) - 2-12-94
e-mail: cdo_46@mail.ru
сайт: cdod-pyshma.uralschool.ru
от ___________ № _____

Данная справка дана

Справка об обучении
(фамилия, имя, отчество (при наличии))

_

дата рождения « »
г. в том, что он (а) обучался (обучалась) в
муниципальном
бюджетном
учреждении
дополнительного
образования
Пышминского муниципального округа Свердловской области «Пышминский центр
дополнительного
образования»
по
дополнительным
общеобразовательным
общеразвивающим программам: _____________________________________________
(наименование программы/ программ)

в

учебном году и освоил (а) следующие темы :

№
п/п

Наименование разделов

Директор: _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _
подпись

МП

(Ф.И.О.)

Количество
часов

Приложение 2
к приказу от 12.02.2025 г. № 12
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЫШМИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ПЫШМИНСКИЙ ЦЕНТР
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
ИНН 6649002555, КПП 663301001, ОКПО 41740588 ,
ОГРН 1026601075214, ОКВЭД 85.41
623550, Свердловская область, Пышминский район,
поселок городского типа Пышма,
улица Куйбышева, дом 46
Тел/факс (34372) - 2-12-94
e-mail: cdo_46@mail.ru
сайт: cdod-pyshma.uralschool.ru
от ___________ № _____

Справка

Дана

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

дата рождения « »
г. в том, что он (а) в ________учебном году обучается в
муниципальном
бюджетном
учреждении
дополнительного
образования
Пышминского муниципального округа Свердловской области «Пышминский центр
дополнительного
образования»
по
дополнительным
общеобразовательным
общеразвивающим программам: ______________________________________________
(наименование программы/ программ)

Справка дана для предъявления по месту требования
Директор: _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _
подпись

МП

(Ф.И.О.)

Приложение 3
к приказу от 12.02.2025 г. № 12
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЫШМИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ПЫШМИНСКИЙ ЦЕНТР
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
ИНН 6649002555, КПП 663301001, ОКПО 41740588 ,
ОГРН 1026601075214, ОКВЭД 85.41
623550, Свердловская область, Пышминский район,
поселок городского типа Пышма,
улица Куйбышева, дом 46
Тел/факс (34372) - 2-12-94
e-mail: cdo_46@mail.ru
сайт: cdod-pyshma.uralschool.ru
от ___________ № _____

Справка

Дана

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

дата рождения «__» ___________ г. в том, что он (а) действительно обучался
(обучалась) в муниципальном бюджетном учреждении дополнительного образования
Пышминского муниципального округа Свердловской области «Пышминский центр
дополнительного образования» с «___» _____________года по «___» _________года
(приказ об отчислении от «____»___________года) по дополнительным
общеобразовательным общеразвивающим программам:
__________________________________________________________________________
(наименование программы/ программ)

Справка дана для предъявления по месту требования

Директор: _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _
подпись

МП

(Ф.И.О.)